Osteohondroza: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje, preprečevanje in prognoza

Osteohondroza je bolezen hrbtenice degenerativno-distrofične narave. Pri osteohondrozi trpijo medvretenčne ploščice in vretenca.

Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let. S starostjo se bolezen manifestira pri skoraj vseh, vendar v različni meri. Poškodbe hrbtenice, slaba prehrana in čustveni stres samo pospešijo pristop bolezni. Glavni simptom osteohondroze je bolečina v predelu hrbtenice.

Vrste osteohondroze

Neenakomerna obremenitev določenega dela hrbtenice sproži destruktivne procese v njem. Poškodba nastane na območju, ki je najbolj izpostavljeno pritisku. Tako obstaja več vrst osteohondroze.

Medicina obravnava več vrst osteohondroze, odvisno od lokacije uničenja hrbtenice.

• materničnega vratu;
• ledveno;
• prsni koš;
• razširjena (polisegmentarna) osteohondroza (vpletenost vseh delov hrbtenice v patološki proces).

Obstaja tudi osteohondroza kokciksa. Kokcigealna osteohondroza je redka in se običajno diagnosticira pri ženskah zaradi strukture njihove medenice. Najpogostejša sta cervikalna in ledvena osteohondroza.

Osteohondroza vratne hrbtenice

Poškodbo vratne hrbtenice kažejo bolečine v vratnem, medlopatičnem in zatilnem delu. Tisti, ki trpijo zaradi cervikalne osteohondroze, se pritožujejo nad nelagodjem pri premikanju glave, občasnimi glavoboli in streljanjem v predelu materničnega vratu. Opaženi so cervikokranialgija (bolečina, ki se razširi na zadnji del glave), cervikobrahialgija (bolečina, ki seva v roko, podlaket, lopatico), izguba sluha, zamegljen vid, skoki tlaka, hiperstezija (zmanjšan prag občutljivosti).

Osteohondroza ledvene regije

Najpogostejša vrsta. Poškodbe tega območja nastanejo zaradi največje obremenitve na njem. Za ledveno osteohondrozo so značilni lumbago (akutna ledvena bolečina), lumbodinija (bolečina v trajanju in resnosti, ki presega lumbago), lumboishialgija (bolečina, mraz, vročina v spodnjem delu hrbta). Pojavi se lahko išias (uščipnjenje ishiadičnega živca s kasnejšim vnetjem). Pri ledveni osteohondrozi se išias razvije enostransko z bolečino, ki seva v zadnjico. Pri ledvenih lezijah išias ni redek. Pojavi se zaradi stiskanja hrbteničnih korenin.

Prvi boleči simptomi so že opazni po dolgotrajnem bivanju v neudobnem položaju, teku ali naporni hoji.

Brez pravočasnega zdravljenja patologije v zadnji fazi je možna displastična osteohondroza, za katero je značilna proliferacija osteofitov (izrastki na kosteh).

Za poškodbe ledvenega dela so značilne oslabelost spodnjih okončin, stagnacija krvi, spolna disfunkcija in težave medeničnih organov.

Osteohondroza torakalne regije

Ta sorta je v praksi manj pogosta kot druge. Včasih je bolečina v prsni hrbtenici podobna drugim boleznim, ki niso popolnoma povezane z osteohondrozo (na primer angina pektoris, nevralgija, gastritis). Za razlikovanje osteohondroze od angine pektoris lahko vzamete nitroglicerin; če bolečina ne izgine, je potrjena bolezen hrbtenice.

Najbolj izrazita znaka osteohondroze torakalne regije sta dorsago (akutna bolečina v prsnem košu, ki povzroča občutek pomanjkanja zraka) in dorzalgija (bolečina v hrbtu, šibkejša od dorsago).

Pogosta osteohondroza

Najbolj nevarna vrsta bolezni. Osteohondroza, ki prizadene vse dele hrbtenice, je polna invalidnosti in popolne nepremičnosti. Pojavlja se kronično. Posledice polisegmentalne poškodbe vključujejo tudi patologije kardiovaskularnega sistema, bolezni jeter in ledvic ter presnovne motnje. Konzervativno zdravljenje razširjene osteohondroze je neučinkovito.

Faze osteohondroze

Klinično sliko in posledice osteohondroze lahko razdelimo na več stopenj.

Prva stopnja - rahlo slabo počutje, nestabilnost vretenc (njihova pretirana gibljivost), nelagodje v hrbtu.

Druga stopnja - pride do protruzije diska (njihova protruzija brez uničenja vlaknastega obroča, ki obdaja disk), zmanjšanje razdalje med vretenci, stisnjeni živci, ki jih dopolnjuje bolečina.

Tretja stopnja - začne se deformacija hrbtenice in medvretenčne kile (izbočenje diska, ki ga spremlja uničenje fibroznega obroča).

Četrta stopnja - zmanjšana gibljivost hrbtenice (ankiloza hrbteničnih sklepov) zaradi razraščanja kostnega tkiva, gibanje prinaša neznosne bolečine. Četrta stopnja zagotavlja invalidnost. Zdravljenje četrte stopnje se včasih reši s kirurškim posegom.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen velja za večvzročno, saj številni dejavniki izzovejo razvoj bolezni. Vendar pa se glavni razlog šteje za stalno preobremenitev hrbtenice. Slabo stanje medvretenčnih ploščic je posledica zmanjšanega tonusa paravertebralnih mišic. Pri dolgotrajnem sedenju s spuščeno glavo se mišice sprostijo in niso natrenirane. Dolgotrajna kršitev fiziološko pravilnega položaja vratu vodi do cervikalne osteohondroze. Tudi uničenje hrustančnega tkiva hrbtenice se pojavi po nošenju težke torbe, spanju na visoki blazini ali mehki vzmetnici.

Vzroki patologije vključujejo:

• poškodbe hrbtenice;
• stalna hipotermija;
• staranje telesa;
• nalezljive bolezni;
• hipovitaminoza (nezadostna oskrba z vitamini);
• prirojene anomalije hrbtenice (prirojene okvare najdemo zlasti v vratni hrbtenici, na primer Kimerlijeva anomalija);
• sistemske ali degenerativne bolezni (osteoartroza, osteoporoza, protin, psoriatični in revmatoidni artritis).

Zgoraj navedeni razlogi niso edini povzročitelji bolezni, v rizično skupino lahko spada vsaka oseba s slabimi navadami. Dejavniki tveganja za zdravo osebo so:

• kajenje;
• alkoholizem (poslabi krvni obtok, alkohol prikrajša hrustančno tkivo diska koristnih snovi);
• ploska stopala (osteohondroza je posledica motene absorpcije udarcev in neenakomerno porazdeljene obremenitve hrbtenice);
• slaba prehrana;
• hormonske spremembe;
• nosečnost (med večplodno nosečnostjo se težišče telesa znatno premakne);
• slaba drža;
• nezadosten vnos vode;
• neaktivnost;
• debelost (velika teža močno obremenjuje hrbtenico in njene segmente);
• težka delovna obremenitev, ki presega sanitarne standarde;
• sedeče delo;
• pogost stres;
• dednost.

Nekatera področja dejavnosti vas prisilijo k izvajanju monotonih dejanj. Osteohondroza lahko prizadene računovodje, blagajnike, menedžerje, voznike in športnike. Pogosteje so ženske dovzetne za bolezen zaradi nerazvitih mišic.

simptomi

Statistični podatki pravijo, da ima polovica človeštva, starejšega od 30 let, simptome osteohondroze.

Simptomi, značilni za cervikalno osteohondrozo:

• bolečine v predelu materničnega vratu, zadnji strani glave, včasih sevajo v roko ali lopatice;
• glavobol;
• omotica;
• izguba sluha, tinitus;
• zamegljen vid ("lebdeči", zamegljen vid);
• skoki tlaka;
• slabost;
• občutek pomanjkanja zraka;
• omedlevica;
• nelagodje v grlu (bolečina, zatrdlina, suha sluznica);
• vročina (ni tipičen simptom).

Simptomi ledvene osteohondroze so:

• bolečine v ledvenem delu (lumbodinija, lumbago);
• oslabitev spodnjih okončin;
• bolečina v nogi, podobna električnemu udaru;
• povečano znojenje;
• paraliza spodnjih okončin (zaradi stiskanja hrbteničnega živca);
• spolna disfunkcija, težave z uriniranjem (pozne faze osteohondroze);
• pekoč občutek, otrplost, občutek "mravljinčenja" pod križnico;
• bolečina pri upogibanju ali obračanju.

Pri osteohondrozi torakalne regije opazimo naslednje simptome:

• bolečina, ki pokriva prsni koš, ramo, hipohondrij, roko;
• občutek zadušitve;
• epigastrična bolečina brez očitnega vzroka slabe prehrane ali bolezni prebavil;
• povečano znojenje;
• povečan srčni utrip med bolečim napadom.

Stisnjene hrbtenične korenine motijo delovanje prebavil in jeter, povzročajo spahovanje in zgago.

Običajna osteohondroza zajema vse zgoraj navedene simptome.

S starostjo se simptomi pojavljajo z novo močjo in so še bolj moteči. Poleg tega se uničenje enega segmenta hrbtenice razširi na druge dele, zaradi česar je celotna hrbtenica izpostavljena uničenju, zato ob odkritju prvih simptomov zdravljenja osteohondroze ni mogoče odložiti.

Diagnostika

Ko imate bolečine v hrbtu, je pomembno vedeti, kateri zdravnik zdravi osteohondrozo. Najprej mora bolnik priti na posvet s terapevtom. Terapevt opravi pregled in, če se odkrijejo znaki osteohondroze, napoti k nevrologu, kiropraktiku ali vertebrologu.

Nato specialist predpiše obvezne teste. Za razlikovanje distrofične poškodbe vretenc od vnetnega procesa se opravi krvni test. Pri ledveni osteohondrozi pacientova kri postane viskozna in njena koagulabilnost je oslabljena.

Poslabšanje bolezni vpliva na hormonsko ozadje bolnikov: pri ženskah se intenzivno proizvaja estradiol, pri moških pa testosteron.

Dodatne instrumentalne preiskave ugotovijo vzrok bolezni in potrdijo natančno diagnozo. Za postavitev končne diagnoze mora bolnik opraviti več postopkov.

Instrumentalna diagnostika

Vzrok osteohondroze je lahko poškodba hrbtenice, zato mora bolnik opraviti rentgensko slikanje.

Da bi se izognili drugim patologijam, ki povzročajo simptome osteohondroze, je močno priporočljivo opraviti dodaten pregled prebavil in kardiovaskularnega sistema.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT) bosta za razliko od rentgena podrobneje prikazala poškodbo. Razlika med CT in MRI je v različnih principih delovanja. MRI deluje z magnetnim poljem, CT pa uporablja rentgenske žarke.

Zdravljenje

Po diagnozi je bolniku predpisano celovito zdravljenje osteohondroze. Sestavljen bo iz terapije z zdravili, fizioterapije, diete, vadbene terapije in po možnosti spremembe življenjskega sloga. To še posebej velja za kadilce in odvisnike od alkohola. Osteohondroza redko zahteva kirurški poseg, zato je zdravljenje konzervativno.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje osteohondroze vključuje uporabo več skupin zdravil:

• zdravila proti bolečinam (lajšajo boleče simptome);
• mišični relaksanti (lajšanje mišičnih krčev);
• hondroprotektorji (izboljšajo prehrano medvretenčnih ploščic);
• zdravila, ki izboljšajo presnovo;
• nesteroidna protivnetna zdravila (ali NSAID, lajšanje simptomov, kot so oteklina, vnetje, zvišana telesna temperatura);
• hormonska zdravila (če zdravljenje osteohondroze z drugimi sredstvi ne daje rezultatov);
• zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo;
• antioksidanti (za odstranjevanje toksinov);
• B vitamini.

Včasih se za lajšanje izčrpavajoče bolečine bolniku dajejo injekcije protibolečinskih sredstev. Blokade se uporabljajo predvsem pri hudih simptomih ledvene bolečine.

Pri manjših bolečinah se uporabljajo mazila in geli. Potrebne izdelke lahko kupite brez recepta.

To je glavni seznam zdravil. Vsakemu bolniku, glede na njegovo starost, stopnjo bolezni in toleranco na zdravila, individualno predpišemo določena zdravila.

Pred zdravljenjem osteohondroze z opisanimi zdravili se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje osteohondroze samo z zdravili ne zagotavlja uspešnega okrevanja.

Fizioterapija

Za hitro okrevanje so predpisani fizioterapevtski postopki. Nekateri postopki so škodljivi, če se izvajajo med poslabšanjem patologije ali med remisijo. Pri poslabšanjih se priporočajo naslednji postopki:

• diadinamična terapija (zdravljenje s tokom različnih frekvenc);
• magnetoterapija (z uporabo magnetnega polja);
• transkutana električna stimulacija živcev (šibek električni tok);
• terapija z decimetrskimi valovi (elektromagnetni valovi);
• lasersko sevanje;
• medicinska fonoforeza (ultrazvok + zdravilo).

Pri osteohondrozi bo koristno tudi:

• električna stimulacija (aktivacija mišične funkcije s pomočjo toka);
• elektrosleep (izpostavljenost toku na pacientovi glavi; še posebej uporabno pri cervikalni osteohondrozi);
• balneoterapija (zdravljenje z mineralnimi vodami);
• zdravljenje z blatom (sulfidno-muljevo, šotno, vulkansko, hribovsko blato);
• detenzorna terapija (raztezanje hrbtenice s posebnimi vzmetnicami ali preprogami).

Vleka hrbtenice bo učinkovita. Za medicinske namene se pacientova hrbtenica raztegne s posebno opremo, kar pomaga obnoviti fiziološko pravilen prostor med vretenci.

Vaje za osteohondrozo

Ker je hrbtenica opora celotnemu okostju, je ohranjanje njenega zdravja enako pomembno. Terapevtska telesna vzgoja (Terapevtska telesna vzgoja) je primerna tako za zdravo hrbtenico kot za bolno. Za vsak del hrbtenice z osteohondrozo obstajajo različne vaje.

Priporočila za izvajanje vaj:

1. Pred treningom se morate posvetovati z zdravnikom. Običajno specialist sam predpiše določene vrste vaj za določeno stopnjo bolezni, sicer pa samostojna telesna dejavnost zahteva previdnost.
2. Vse vaje se izvajajo redno in ne selektivno.
3. Pri izvajanju vaj ne sme biti bolečin, če se pojavijo, takoj prenehajte z vadbo.
4. Ne morete takoj dati 100% v prvi lekciji; postopoma morate razviti navado telesne dejavnosti. Nenadna telesna aktivnost bo povzročila le stres.
5. Med izvajanjem vaj je vredno opazovati dihalne vaje. Vdih - dejanje, izdih - vrnitev v prvotni položaj.
6. Po ogrevanju začnite z nizom vaj.

Dieta

Brez dietne prehrane bo zdravljenje osteohondroze trajalo dolgo. Prehrana za osteohondrozo se mora razlikovati od običajne prehrane. Obstaja seznam prepovedanih in dovoljenih izdelkov za ljudi, ki trpijo zaradi te patologije.

Seveda sta konzervirana hrana in hitra hrana strogo prepovedani. Njihove kalorije za ljudi nimajo nobene vrednosti. Poleg tega tam vsebovane sol in začimbe zadržujejo vodo v telesu in tvorijo edeme.

Pogosto so bolnikom predpisane diete z rižem, brez soli, beljakovinami in kalcijem.

Na 10-dnevni beljakovinski dieti je dovoljeno jesti beljakovinsko hrano, vendar zmeren vnos ogljikovih hidratov. Beljakovinska dieta se osredotoča na meso, gobe, stročnice in žita. Dieta s kalcijem vključuje več mlečnih izdelkov, jajc, oreščkov, fižola in ovsenih kosmičev. Riž temelji na uživanju riževe kaše, brez soli pa pomeni normalno prehrano, vendar z minimalno količino soli.

Osnovna načela prehrane:

1. Delni obroki (4-6 krat na dan). Hrana mora biti nizkokalorična.
2. Dnevna količina soli ne sme presegati 6 g.
3. Pijte čim več čiste tekočine.
4. Zadnji obrok naj bo 3 ure pred spanjem.
5. Možgani vam že po 15 minutah sporočijo, kdaj je želodec poln, zato je pomembno, da jeste počasi, da se ne prenajedate.
6. Jejte riž čim pogosteje, saj je odličen sorbent, ki odstranjuje odvečne soli iz telesa.
7. Ljudje z diagnozo osteohondroze potrebujejo veliko vlaknin za izboljšanje metabolizma in čiščenje telesa toksinov.
8. Zelenjavo jejte vsaj dvakrat na teden.
9. Uživanje izdelkov z želatino je zelo pomembna sestavina pri boleznih hrustančnega tkiva, kosti in kit. To komponento najdemo v želeiranem mesu, želeju in peni. Vendar ne smete pretiravati z uživanjem takšne hrane, v upanju, da boste hitro obnovili telesne strukture. Prekomerno uživanje jedi, podobnih želeju, ogroža povečanje telesne mase, kar je tudi slabo.
10. Zmanjšajte količino začimb, ki jih uporabljate. Zadržujejo tekočino, kar povzroča otekanje telesa.

Tradicionalne metode zdravljenja osteohondroze

Tradicionalna medicina se uporablja kot dodatna terapija za osteohondrozo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem. Pred zdravljenjem osteohondroze je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom; samozdravljenje ima nepredvidljive posledice.

Obkladki

Zdravljenje osteohondroze z uporabo aplikacij je priročna metoda za lajšanje vnetja in krčev v hrbtu doma. Prtiček navlažimo z raztopino in nato nanesemo na lezije. Obkladek držite, dokler se prtiček popolnoma ne posuši. Obkladki se naredijo pred spanjem. Število postopkov je od 8 do 10-krat, dokler simptomi ne izginejo.

Drgnjenje

Enostavno vtiranje z zdravilnimi izdelki ima veliko koristi. Aktivne snovi se neposredno absorbirajo skozi kožo in začnejo delovati. Drgnjenje poteka čez dan.

Decokcije za peroralno dajanje

Zeliščni poparki blagodejno vplivajo na živčne korenine hrbtenjače, lajšajo bolečine in popolnoma izboljšajo stanje telesa. Zdravljenje z naravnimi rastlinami bo izboljšalo splošno zdravje človeka.

Zapleti

Z zdravljenjem osteohondroze ne smemo nikoli odlašati, njeno aktivno napredovanje lahko povzroči stiskanje živčnih korenin, kar pomeni izgubo občutljivosti, razvoj paralize, erektilne disfunkcije, neplodnosti, išiasa, urinske in fekalne inkontinence. Osteohondroza vratne hrbtenice poslabša oskrbo možganov s krvjo, kar pojasnjuje migrene, pa tudi težave s spominom.

Poleg tega nestabilnost vretenc zelo verjetno povzroči ukrivljenost hrbta - kifozo, lordozo, skoliozo.

Progresivna osteohondroza je polna tako nevarnih stanj, kot so diskogena mielopatija (poškodba hrbtenjače zaradi stiskanja diska), protruzija in hernija diska. Hernija diska lahko stisne arterijo, ki oskrbuje hrbtenjačo, kar vodi do njenega infarkta in nato do celične smrti.

Nevarnost osteohondroze

Večina ljudi ne ve, kako nevarna je osteohondroza, vendar ta zahrbtna bolezen pripravlja neprijetna presenečenja za neprevidne bolnike. Ljudje z degenerativno-distrofično boleznijo hrbtenice imajo poleg bolečin težave z žilnim sistemom, kar se pogosto kaže s hipotenzijo (nizek krvni tlak) ali hipertenzijo (visok krvni tlak). Zanje so značilni zasoplost, bolečine v srcu in hiter utrip.

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice je vretenčna ali karotidna arterija, ki je odgovorna za oskrbo organov vida s krvjo, stisnjena. Zmanjšanje pretoka krvi v njih vodi do poslabšanja vida, zatemnitve oči, omotice in otekanja vidnega živca.

Če so živčni končiči in vretenčne arterije stisnjeni, lahko izgubite sluh, vendar je to posledica napredovale osteohondroze. Rahla izguba sluha je popolnoma reverzibilna.

Če se patologija razvije v torakalni regiji, so najprej prizadeti organi prebavil. Njihovo vpletenost kažejo zgaga, riganje in driska. Simptomi se upoštevajo, če niso posledica nepravilne prehrane ali drugih bolezni, ki niso povezane z osteohondrozo.

Ta stanja pogosto prizadenejo ljudi, katerih življenjski slog je pretežno sedeč. Z zdravljenjem osteohondroze ni mogoče odlašati, sicer vas zapleti ne bodo pustili čakati.

Napoved

Bolezen je težko zdraviti, ovira življenje, vendar ni smrtna. Pogosto postane kronična bolezen. Pri osteohondrozi 3 in 4 stopnje so procesi nepovratni, vendar jih je mogoče upočasniti z izbiro pravilnega zdravljenja. V zgodnjih fazah je osteohondrozo mogoče pozdraviti, včasih pa jo je težko opaziti. Ob prisotnosti medvretenčnih kil je uspešnost zdravljenja manjša od 50%. Masaža in vaje pomagajo ustaviti destruktivne procese v hrbtenici.

Preprečevanje

Več priporočil bo pomagalo preprečiti degenerativno-distrofične spremembe v zdravi hrbtenici. Nekateri od njih so učinkoviti tudi v prisotnosti osteohondroze:

• Plavanje je dobro za krepitev mišic. Plavanje na hrbtu bo še posebej blagodejno vplivalo na hrbtenico.
• Hrbet je treba zmerno obremeniti, ne da bi ga preobremenili z dvigovanjem težkih bremen. Dovoljena teža bremena za moškega ni večja od 50 kg, če gre za enkratno dviganje. Če delo zahteva stalno premikanje bremena, potem je številka 15 kg. Ženska lahko prenese težo do 15 kg. Vendar pa s stalnim gibanjem skozi celotno delovno izmeno teža tovora za žensko ne sme biti večja od 7 kg. V tem primeru je priporočljivo, da nosite predmet bližje telesu.
• Da bi se izognili osteohondrozi, mora otrok dobiti dovolj vitamina D in izvajati vaje za krepitev hrbteničnih mišic.
• Pomembno je, da ohranite svojo držo naravnost, sicer se bo hrbtenica sčasoma deformirala in pritiskala na notranje organe.
• Treba je okrepiti hrbtenico s kalcijem. Najdemo ga v mlečnih izdelkih. Za rast mišic je priporočljivo jesti več beljakovinskih živil.
• Če vas delo prisili, da dolgo časa zavzamete en položaj, morate občasno zamenjati podporno nogo, da nekoliko razbremenite hrbtenico.
• Za hrbtenico bodo koristne vaje, imenovane "riba" in "pogoltni", kjer sodelujejo mišice iztegovalke hrbta. Vaje vključujejo držanje polovice telesa z težo, ležanje na trebuhu ali pokončno stanje.
• Hrbet se boji hipotermije, zato se ji izogibajte.
• Če imate prekomerno telesno težo, je priporočljivo slediti dieti, dogovorjeni z zdravnikom. Slaba prehrana bo poslabšala simptome in motila metabolizem, kar bo izjemno negativno vplivalo na stanje hrbtenice.
• Morate opustiti kajenje, nikotin uničuje kosti.
• Obstajajo koristni in nevarni športi za hrbtenico. Joga, plavanje in nordijska hoja veljajo za koristne. Nevarnost predstavlja tek, jahanje, hokej, nogomet in druge timske igre.
• Za lajšanje napetosti iz mišic in hrbtenice med počitkom morate spati na ortopedski vzmetnici. Postelja naj ne bo mehka, vzglavnik pa ne prevelik in visok.
• Preventivni ukrepi vključujejo tudi zdravljenje nalezljivih bolezni v zgodnjih fazah.

Osteohondroza je bolezen, ki prizadene hrbtenico, prinaša veliko neugodja in lahko povzroči različne zaplete. Osteohondrozo je najbolje zdraviti v zgodnjih fazah.